SRAS
Libération SOCIETE, samedi 31 mai 2003, p. 19 Un des directeurs de l'OMS fait le point sur l'épidémie: «L'objectif est de remettre le virus du Sras dans sa boîte» LASTERADE Julie Alors qu'en France il n'y a pas de nouveau cas de Sras depuis des semaines, David Heymann, directeur du dépar te ment des maladies transmissibles à l'OMS, fait le point sur la situation. Considérez-vous que l'épidémie est sous contrôle ? Non. Le virus est toujours présent chez l'homme dans plusieurs pays et il peut voyager. Nous ne voulons pas que le Sras reste une maladie humaine. Si c'était le cas, le monde serait toujours menacé et connaîtrait des flambées de pneumonie atypique de temps en temps. L'objectif est de remettre ce virus dans sa boîte, faire en sorte qu'il retourne d'où il vient pour qu'il ne se développe pas de façon endémique comme le virus du sida, le bacille de la tuberculose ou l'agent responsable du palu. Au Vietnam, à Singapour nous y sommes parvenus, nous espérons maintenant y arriver aussi à Hongkong et au Canada. A Taiwan et en Chine, il faut continuer la lutte.Mais pourquoi cette résurgence à Taiwan et au Canada ? Commençons d'abord par de bonnes nouvelles. Singapour et Hongkong sont en train d'enrayer l'épidémie. Nous comptons maintenant moins de cinq cas par jour à Hongkong, et Singapour n'a pas enregistré de nouveau cas depuis le 11 mai. Par ailleurs, l'engagement de la Chine dans la lutte commence aussi à avoir un impact. Taiwan, en revanche, n'a pas été très bien coordonné au début. Nous avions des difficultés à «tracer» les sujets «contacts» des malades. Depuis deux semaines, l'organisation est meilleure. L'augmentation des cas de Sras correspond à une meilleure détection des cas «contacts» infectés. A Taiwan, le nombre de nouveaux cas diminue chaque jour, même s'il reste encore supérieur à 5 par jour. La flambée constatée au Canada s'explique différemment : l'une des hypothèses suppose que le virus était caché dans un appareil du bloc opératoire d'un hôpital. Et a infecté un des patients. Sa contamination est passée inaperçue, ce patient, qui n'a pas été isolé, a contaminé d'autr! es personnes.Savoir que la civette est un animal porteur du virus peut-il vous aider ?Nous avons détecté le virus du Sras dans cet animal de la famille du chat, cela ne prouve rien, car cet animal a pu lui-même l'attraper par d'autres animaux, mais c'est un pas de plus dans la lutte. Cela nous permet de nous méfier de cet animal-là.Comment arriver à remettre le virus «dans sa boîte» ? En continuant à se battre contre le virus comme nous le faisons actuellement. En identifiant, en isolant les cas suspects, en prenant les mesures sanitaires adéquates pour éviter les contaminations, en retrouvant tous les sujets qui ont pu être au contact du malade et en vérifiant régulièrement qu'ils ne développent pas la maladie. C'est la procédure normale de lutte contre une épidémie lorsque l'on ne dispose ni d'un vaccin ni d'un médicament.D'un point de vue épidémiologique, à quel type d'agent pathogène compareriez-vous le virus responsable du Sras ?Difficile de faire une comparaison. Le virus du Sras me fait un peu penser à celui de l'hépatite B. Ils ne se transmettent pas de la même façon, il n'existe ni vaccin ni médicament contre le Sras, contrairement à l'hépatite B. Mais ils présentent des similitudes du point de vue des infections nosocomiales. L'hépatite B comme le Sras ont d'abord été des maladies du personnel de santé. Catégorie : Anecdotes/Société Sujet(s) uniforme(s) : Maladies, traitement et prévention; Santé publique et condition physique Taille : Moyen, 407 mots © 2003 SA Libération. Tous droits réservés. Doc. : 20030531LI0LI20030531082
ericjeanloicbreton | Ajouter un commentaire | 2003-06-02 14:06:26
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SRAS
Le SRAS, un virus extra-terrestre ? Des chercheurs estiment que le virus de la pneumonie atypique pourrait avoir été transporté sur Terre par une comète. Consternations et moqueries chez les spécialistes du SRAS. Mis en ligne le 26 mai 2003 Le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) vient des étoiles. Une affirmation a priori farfelue qui est pourtant soutenue par un collectif de scientifiques emmené par le professeur Chandra Wickramasinghe, de l'université britannique de Cardiff. Leur théorie a été exposée dans une lettre publiée par la revue scientifique The Lancet, révèle la BBC. Panspermie "Les séquences génétiques particulières de ce virus SRAS apparaissent radicalement différentes de tous les autres coronavirus connus", affirme le professeur Wickramasinghe. Ce qui suggère, selon lui, que le SRAS s'est développé sur une autre planète et qu'il aurait amené sur Terre par une comète. Cette idée s'appuie sur la théorie connue sous le nom de panspermie. Le scientifique reconnaît néanmoins ne pas disposer de preuve concrète pour étayer ses propos. Ce qui explique, indique la BBC, que "nombre d'experts du SRAS pensent que cette théorie elle-même (de Wickramasinghe, NDLR) semble venir d'une autre planète" ! Selon les experts interrogés par le site britannique, le SRAS "n'a rien d'étrange" et "a certainement évolué à partir d'autres virus connus". Certains d'entre eux ont même qualifié la lettre au Lancet de "ridicule" et de "blague". Enfin, un porte-parole de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a confirmé à la BBC qu'il n'y avait aucun plan à l'étude pour envoyer des inspecteurs dans l'espace. photo d'ouverture : comète Ikeya-Zhang C/2002 C1 (G. Rhemann/Sky & Telescope) e-TF1 n'est aucunement responsable du contenu des sites externes pour lesquels elle offre des liens. Par Matthieu DURAND
ericjeanloicbreton | Ajouter un commentaire | 2003-05-29 13:00:57
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SRAS

PNEUMOPATHIE

Un test de dépistage
pour le Sras
Un centre de recherches allemand annonce la mise au point d'un test permettant de détecter la présence d'anticorps de la pneumopathie.

Un homme se désinfecte les mains en arrivant à l'hôpital de Toronto (AP)

L'Institut Robert Koch, principal centre de recherches médicales d'Allemagne, a annoncé lundi la mise au point d'un test permettant de détecter la présence dans l'organisme d'anticorps de la pneumonie atypique, signe d'une infection par la maladie.
Ce test sanguin, facile à mettre en œuvre, constitue une étape "importante dans le processus d'établissement d'un diagnostic solide de la maladie et de la cause de l'infection", a déclaré le président de l'Institut, Reinhard Kurth.
Les résultats du test permettront de confirmer si un patient atteint des symptôme typiques du SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère) -fièvre importante, toux, inflammation de la gorge- a été contaminé ou non par le virus. Ces symptômes peuvent être présents plusieurs semaines avant l'apparition d'anticorps dans le sang.
Reinhard Kurth n'a pas précisé quand le nouveau test serait commercialisé.

Toronto : zone affectée

Sur le front de la maladie, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé lundi avoir replacé Toronto sur la liste des zones affectées par le SRAS, sans toutefois déconseiller aux voyageurs de se rendre dans la plus grande ville du Canada.
"Toronto nous a signalés huit cas probables", a expliqué à l'Associated Press un porte-parole de l'OMS, Iain Simpson. "Cette liste est simplement la description d'une réalité objective. Il s'agit d'une liste des endroits avec de récentes transmissions locales" de la maladie, a-t-il ajouté. La capitale de l'Ontario avait été retirée de la liste le 14 mai, mais est désormais confrontée à un apparent regain de l'épidémie. Trois décès dus au SRAS y ont été confirmés. Plus de 2.000 personnes ayant pu être exposées à la maladie sont en quarantaine à leur domicile depuis une dizaine de jours, a déclaré le Dr. Colin D'Cunha, responsable de la santé en Ontario.
Plus de 8.200 personnes ont été contaminées par le SRAS dans le monde depuis novembre 2002 et 729 personnes au moins en sont mortes. Taïwan a rapporté mardi 11 nouveaux cas suspects et quatre décès.
Sur ce total, on recense plus de 150 cas dont 27 décès à Toronto et ses environs.

Nouvelle vague

La nouvelle vague de cas provient apparemment d'un nonagénaire, dont le SRAS remonte à fin avril. L'homme âgé de 96 ans a développé une pneumonie après une intervention chirurgicale dans un service orthopédique du North York General Hospital. Il s'agissait en fait d'un SRAS non diagnostiqué.
Le vieil homme, précisent des responsables canadiens de la santé publique, a ainsi contaminé des soignants de l'hôpital, d'autres patients et des visiteurs du service. Un des patients transférés par la suite dans un centre de rééducation apparaît avoir contaminé à son tour quatre autres personnes. Une enquête est en cours pour le confirmer.
Les autorités sanitaires canadiennes ont de nouveau imposé des mesures de confinement dans les hôpitaux de la région de Toronto, fermant ceux où de nouveaux cas ont été dépistés et limitant les accès aux urgences dans tous les autres.
A l'Hôpital North York, toutes les issues étaient fermées lundi, à l'exception de l'entrée principale. Le personnel et les rares visiteurs portaient des masques et devaient se passer les mains au désinfectant. Leur température était régulièrement contrôlée. (AP)

SRAS
Médecine et santé

Le virus du SRAS trouvé chez une civette

Un infirmier vérifie la température d’une hôtesse de l’air à l’aéroport de Pékin. (AP /Ng Han Guan)

Des chercheurs de Chine et de Hong Kong ont retrouvé chez un petit mammifère carnivore, la civette, le coronavirus responsable du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) qui sévit en Asie. Sont appelées civette plusieurs animaux carnivores ressemblant au chat ou à la martre, espèces appartenant à la famille des viverridés.

D’après le Pr Yuen Kwok-yung, chef du département de microbiologie de l’Université de Hong Kong, il est probable que le coronavirus soit passé de la civette à l’homme, la viande cet animal étant très appréciée dans le sud de la Chine. La consommation d’animaux sauvages est très répandue dans cette région mais cette pratique est de plus en plus surveillée à cause des risques de contamination par de nouveaux virus.

Découvrir le réservoir animal du virus et pouvoir ainsi retrouver la source de la contamination est essentiel pour contrôler l’épidémie à long terme.

A l’heure actuelle, l’Organisation mondiale de la Santé compte plus de 8.000 cas de SRAS dans le monde, dont plus de 680 ont été mortels. L’épidémie marque le pas à Hong Kong, à Singapour et dans le sud de la Chine. En revanche la flambée épidémique n’est pas encore maîtrisée à Taïwan.

(23/05/2003)

L'OMS a reçu notification de 8.046 cas de SRAS dont 682 mortels

LE SRAS

	L'équipe allemande propose un prototype d'inhibiteur de protéase qui pourrait bloquer la protéase du coronavirus | AFP

SRAS
SRAS: des chercheurs allemands identifient un point faible du coronavirus

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WASHINGTON (AFP) - Des chercheurs allemands ont annoncé mardi avoir identifié un point faible du coronavirus tenu pour responsable du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), une piste pour la mise au point dans les deux ans d'un médicament empêchant le virus de se propager dans l'organisme.

VARICELLES
Epidémies : la grippe décroche mais la varicelle s’installe Pour la 22ème semaine consécutive, le réseau Sentinelles de l’INSERM enregistre une incidence de la varicelle au-dessus du seuil épidémique. Dix régions ont un taux de 56 cas pour 100 000 habitants, le seuil limite étant fixé à 32 cas pour 100 000. Les zones les plus touchées par ordre décroissant sont les régions de Franche-Comté (132 cas pour 100 000), Picardie (92), Nord-Pas-de-Calais (76), Aquitaine (63), Auvergne (61), Limousin (58), Languedoc-Roussillon (47), Bourgogne (36), Rhône-Alpes (35) et Ile-de-France (33). Bonne nouvelle en revanche sur le front de la grippe dont l’incidence décroche sérieusement. Seules deux régions restent au-dessus du seuil épidémique fixé à 81 cas pour 100 000 habitants. Il s’agit de l’Auvergne qui enregistre 82 cas pour 100 000 et surtout de l’Alsace (125). Quant aux diarrhées aiguës, leur incidence demeure modérée dans l’ensemble, à 93 cas pour 100 000 pour un seuil épidémique établi à 139 cas pour 100 000. L’Alsace encore (283) mais aussi l’Aquitaine (188) et le Nord-Pas-de-Calais (151 cas pour 100 000) demeurent les seuls foyers épidémiques. Sources: Sentiweb Hebdo, n° 2003-18
ericjeanloicbreton | Ajouter un commentaire | 2003-05-12 10:42:43
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SRAS
Un virus encore "trop jeune" pour s'être entièrement dévoilé PARIS, 11 mai (AFP) - Le virus responsable de la pneumonie atypique (syndrome respiratoire aigu sévère, SRAS) est encore un "trop jeune" venu sur la scène des maladies frappant l'humanité pour s'être entièrement dévoilé, selon les spécialistes. Deux mois après l'alerte mondiale lancée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur cette mystérieuse maladie, de considérables progrès ont été accomplis, même s'il n'existe pas de traitement efficace à coup sûr, ni bien sûr de vaccin. Le virus, un nouveau coronavirus, a été identifié, sa séquence décodée. On sait maintenant qu'avec ses 30.000 lettres (ou "nucléotides"), c'est le plus gros des virus à ARN. Des virus qui ont une propension à muter aisément comme celui du sida, qui en use pour tromper le système de défense immunitaire des personnes qu'il envahit. Pour en savoir plus, la comparaison de séquences du virus provenant de plusieurs pays est indispensable. Selon la première analyse majeure faite par l'équipe du docteur Edison Liu (Institut du Génome, Singapour) sur 14 souches du virus, il n'a pas muté significativement. Cette apparente stabilité laisse craindre que le virus, qui "s'est bien adapté aux humains", ne soit pas prêt de perdre sa virulence et mute vers une forme bénigne, selon le professeur canadien Earl Brown (université d'Ottawa). "La bonne nouvelle, c'est qu'avec le temps nous serons peut-être capable d'avoir un vaccin", ajoute-t-il. Encore qu'un vaccin ne soit pas pour demain, selon les spécialistes. "Si l'infection entraînait la fabrication d'anticorps protecteurs contre une nouvelle épidémie, cela faciliterait le développement d'un vaccin de type classique", relève le virologue français Jean-Claude Manuguerra (Institut Pasteur). "peut mieux faire" Un expert américain réputé en matière de sida, le Dr David Ho, a apporté dimanche de Hong Kong une note d'optimisme en évoquant un traitement potentiel. Son équipe a fabriqué de petites protéines de synthèse, des peptides. Les tests préliminaires en laboratoire montrent que de telles molécules "peuvent protéger les cellules contre l'infection par le virus du La mortalité, revue à la hausse, atteint dans l'ensemble 14% à 15%, selon l'OMS, inférieure à 1% chez les moins de 24 ans, elle monte à plus de 50% parmi les plus de 65 ans. "La co-infection (par un autre virus ou une bactérie) est possible, mais vu la dynamique de l'épidémie, il est peut vraisemblable que deux virus soient transmis systématiquement en même temps", commente la virologue Sylvie Van der Werf (Institut Pasteur, Paris). Les formes sévères pourraient s'expliquer aussi par la charge virale (quantité de virus), l'état (maladies chroniques) et l'âge du patient, ajoute-t-elle. Pasteur s'attelle, comme d'autres (notamment les Centres de contrôle des maladies américains, avec un test de type Elisa) à la détection d'anticorps spécifiques du coronavirus dans les 21 jours après le début des manifestations de la maladie. L'intérêt sera de pouvoir confirmer l'infection dans certains cas où le virus n'a pu être directement détecté par les tests d'amplification génique. Avec ces derniers, relèvent les chercheurs de Pasteur, on détecte généralement le virus dans les 3-4 jours après les premiers symptômes, et plus aisément sur les prélèvements respiratoires profonds qu'au niveau de la gorge. A l'OMS, on redoute de voir le SRAS s'installer sur le continent africain. Mais tout dépend de ce qui va se passer en Chine : les pays auront beau faire tous les efforts possibles, l'épidémie ne sera pas maîtrisée sans le pays le plus peuplé du monde. Et la Chine "peut mieux faire", selon l'OMS.
ericjeanloicbreton | Ajouter un commentaire | 2003-05-12 09:50:56
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SRAS

Le SRAS beaucoup plus mortel après 60 ans
Le taux de mortalité du syndrome respiratoire aigu est beaucoup plus élevé chez les patients âgés de 60 ans et plus que chez les adultes ayant moins de 60 ans, selon les calculs d’épidémiologistes de Hongkong et de Grande-Bretagne publiés en ligne par la revue médicale The Lancet... l'article

LE SRAS
Le coronavirus, un virus très stable «Le virus du SRAS sera vaincu par notre gouvernement sous la direction du PC chinois», proclame cette affiche à Pékin. (AP/Greg Baker) Le coronavirus impliqué dans le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) serait beaucoup plus stable que les coronavirus humains déjà connus, généralement responsables de rhumes, d’après les informations rassemblées par l’Organisation mondiale de la santé. L’agent infectieux du SRAS survit au moins 24 heures dans les urines à température ambiante, au moins 6 heures dans les selles et jusqu’à 4 jours dans les selles diarrhéiques, moins acides, ont montré plusieurs analyses en laboratoires. D’après une étude menée en Allemagne, le coronavirus peut survivre 24 heures sur une surface plastique à température ambiante. Dans la gouttelette séchée, le nombre d’unité de virus par millilitre avait été divisé par dix, mais il était toujours viable, ont précisé les chercheurs. Il semblerait par ailleurs que les malades atteints du SRAS développent une réaction immunitaire excessive la deuxième semaine de l’infection qui conduit dans 20% des cas à une forme très grave de la maladie. Cette réaction détruirait les alvéoles des poumons, ces petites poches où s’effectuent les échanges gazeux, sans distinguer les cellules infectées des autres. Plus de 460 personnes sont décédées du SRAS dans le monde depuis le mois de novembre 2002. A Hongkong, le gouvernement affirme que l’épidémie marque le pas, tandis qu’en Chine les mesures drastiques de quarantaine et de fermetures d’école sont reconduites. C.D. (05/05/2003)
ericjeanloicbreton | Ajouter un commentaire | 2003-05-05 12:07:53
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SRAS

LONDRES (AP) - L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé vendredi que les Etats-Unis et la Grande-Bretagne avaient été rayés de la liste des pays infectés par l'épidémie de pneumonie atypique.

SRAS
Une contamination de l'Afrique serait catastrophique, selon l'OMS [vendredi 02 mai 2003 - 18h08 heure de Paris] Hôpital à New Delhi © AFP Prakash Singh GENEVE (AFP) - L'Afrique "ne peut pas se permettre" d'être infectée par l'épidémie de pneumonie atypique car "les conséquences seraient dévastatrices" pour le continent et pour le reste du monde, a souligné vendredi l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Une des hantises de l'OMS est que la maladie s'implante durablement dans des pays en développement dont le système de santé est précaire ou déficient, a expliqué Christine McNab, une porte-parole de l'OMS. Ce serait d'autant plus dramatique qu'il existe actuellement une opportunité, d'une durée limitée, d'éradiquer la maladie si on fait les efforts nécessaires, a-t-elle réaffirmé, citant l'exemple du Vietnam. "On a l'occasion de contenir (le virus), il faut la saisir". "Nous n'avons pas d'autre choix que de travailler aussi dur que possible pour stopper cette maladie à temps et la renvoyer dans la nature", a déclaré David Heymann, chef du département des maladies transmissibles à l'OMS, au cours d'une conférence par téléphone avec des journalistes. "Si (le SRAS) devient une maladie des pays en dévéloppement que nous ne pouvons pas contenir efficacement, certains de ces pays vont la propager partout dans le monde de manière régulière", a-t-il ajouté. Un vaccin anti-SRAS "ne serait pas nécessairement la réponse car il serait difficile de l'introduire dans les pays africains" faute d'un réseau médical suffisant, a expliqué Mme McNab. Dans ce contexte, elle s'est félicitée de la volonté des pays de l'Union africaine, exprimée jeudi par leurs ministres de la Santé réunis à Tripoli, de redoubler de vigilance face au Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). Un seul cas de SRAS a été recensé pour le moment sur le continent africain, en Afrique du Sud. Le patient, un homme d'affaires sud-africain de 62 ans, diagnostiqué début avril, est décédé mardi soir à Pretoria. "L'Union africaine ne peut pas se permettre d'avoir le SRAS car les conséquences seraient dévastatrices (...), on ne peut pas prendre le risque de le voir devenir endémique dans ces pays-là", a déclaré Mme McNab. Elle a rejeté l'idée que le virus ne résiste pas à la chaleur, ce qui le rendrait inopérant en Afrique: "on ne peut pas le confirmer, ce serait idéal mais on ne peut pas prendre ce risque", a-t-elle dit. Elle a également rejeté le parallèle avec d'autres épidémies qui font beaucoup plus de victimes en Afrique comme la fièvre hémorragique Ebola. Le virus Ebola "touche une petite région au Congo (..), un endroit où on ne trouve pas de voyageurs internationaux" susceptibles d'exporter la maladie, a-t-elle expliqué. "Ce n'est pas la même menace".
ericjeanloicbreton | Ajouter un commentaire | 2003-05-04 10:07:57
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SRAS
Le virus du SRAS peut survivre plusieurs heures hors du corps humain (presse)

WASHINGTON, 4 mai (AFP) - Le virus du SRAS peut survivre plusieurs heures en dehors du corps humain et jusqu'à quatre jours dans les diarrhées, selon le Washington Post de dimanche qui s'appuie sur des études scientifiques.

Sa durée de survie est de plus de 24 heures sur une surface plastique à température ambiante d'appartement, selon les travaux de laboratoires de Hong Kong, du Japon, d'Allemagne et de Chine qui seront accessibles dimanche dans la journée sur le site de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

"Ces études sont très importantes pour la définition de stratégies de nettoyage et de désinfection", a déclaré au journal américain Klaus Stohr, scientifique en charge du dossier SRAS à l'OMS.

Selon ces nouveaux travaux, le virus peut se transmettre par le simple toucher d'une table ou d'une poignée de porte contaminées.

SRAS

Le virus du SRAS mute, selon des chercheurs de Hong Kong

SRAS

L'Express du 30/04/2003

Asie

La facture du Sras

propos recueillis par Eric Chol