COAGULANT
Redoutable efficacité 

A faible dose et à long terme, la prise d'un anticoagulant réduit le risque de caillots sanguins. 

États-Unis 

25/02/2003 - Anticoagulant du groupe des antivitamines K, la warfarine se révèle être très efficace contre les caillots sanguins. Si efficace que les chercheurs du National heart, lung and blood Institute (NHLBI), dans le Maryland, ont décidé d'interrompre leurs essais en cours.

Les scientifiques ont constaté une réduction de 64% des cas de thromboses veineuses et d'embolies pulmonaires chez des patients à qui on donnait de la warfarine en petite quantité, comparés à ceux qui recevaient un placebo. Ils n'ont observé aucun effet indésirable.

La thrombose veineuse résulte de la formation d'un caillot sanguin, suite à une immobilisation prolongée des membres inférieurs. Et quand ce caillot, qui remonte en direction des poumons, obstrue une ou plusieurs artères pulmonaires, c'est l'embolie.

L'étude sera publiée le 10 avril prochain dans le New England Journal of Medicine. 

Catégorie(s) de cet article : Médecine et santé

Aurélie Deléglise 

SANG DE CORDON
Médecine et santé

Sang de cordon : non au stockage privé

Les banques privées de sang de cordon ombilical ou placentaire ne devraient pas voir le jour en France. Le Comité consultatif national d'éthique (CCNE) a rendu un avis défavorable sur le stockage de ce sang prélevé à la naissance en vue d’un usage personnel dit autologue. En revanche, le CCNE incite les pouvoirs publics à soutenir le développement des banques publiques de sang de cordon qui peuvent être utilisées par tous pour les besoins d’une greffe (usage allogénique).

Dans plusieurs pays, notamment aux Etats-Unis, des sociétés privées proposent aux parents d’ouvrir un ‘’compte’’ pour stocker le sang de cordon de leur futur enfant. Les cellules-souches contenues dans ce sang permettent déjà de traiter certaines maladies. Le premier succès a été obtenu en 1988 : un enfant atteint de la maladie de Fanconi a été soigné grâce au sang de cordon de son frère. Les banques privées n’hésitent pas à faire miroiter des bénéfices futurs pour traiter le diabète, la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson.

La publicité mensongère n’est pas loin si l’on en croit le CCNE, qui s’inquiète «d’une vision excessivement utilitariste, utopiste et commerciale de la conservation autologue du sang placentaire». Le comité estime qu’en l’état actuel des connaissances, l’intérêt thérapeutique des greffes autologues de sang de cordon n’est pas établi.

«Les indications actuelles dans ce domaine sont à peu près inexistantes» soulignent les sages. Dans le cas d’une maladie génétique, par exemple, le sang de l’enfant ne peut pas être utilisé puisqu’il est porteur de la même mutation. Quant à l’usage à long terme, il pose le problème de la conservation (ces cellules seront-elles exploitables quand l’enfant sera devenu adulte ?) et des débouchés thérapeutiques. Rien ne permet de dire à l’heure actuelle que des maladies neurodégénératives pourront être ainsi traitées.

Le CCNE insiste bien sur la différence entre usage autologue et usage allogénique qui, lui, a déjà montré son intérêt. Le stockage privé est par ailleurs contraire au principe de solidarité et d’équité. Il vaudrait encourager les futurs parents à participer au développement des banques publiques de sang placentaire plutôt que d’exploiter leurs angoisses dans un but mercantile, suggère finalement le rapport du comité.

(05/02/2003)